ࡱ> Vbjbj4txx +* * xxxxx8`\F0:    ! -EEEEEEE$GJNEx5  55Exx  F5x x E5E9&|' ZO&yEF0F&J.J$''Jx'5555555EE555F5555J555555555*  >: PROTOKA NR XX/12 XX SESJI RADY POWIATU W BRZEZINACH Z DNIA 9 MAJA 2012 ROKU Proponowany porzdek obrad: Otwarcie obrad i stwierdzenie ich prawomocno[ci . Zapoznanie si z proponowanym porzdkiem obrad. Przyjcie protokoBu XIX sesji Rady Powiatu. Sprawozdanie Starosty BrzeziDskiego z prac Zarzdu Powiatu w okresie midzy sesjami. Interpelacje i zapytania radnych. Analiza i ocena stopnia zaspokojenia potrzeb zdrowotnych mieszkaDcw powiatu brzeziDskiego. Podjcie uchwaBy w sprawie przyjcia sprawozdania z realizacji w 2011 r. Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2011-2015. Sprawozdanie z dziaBalno[ci Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Brzezinach za 2011 r. w kontek[cie realizacji  Powiatowej Strategii Rozwizywania Problemw SpoBecznych na lata 2007-2013 . Podjcie uchwaBy w sprawie okre[lenia zadaD na rzecz osb niepeBnosprawnych i podziaBu [rodkw PFRON na ich realizacj w 2012 r. Podjcie uchwaBy w sprawie okre[lenia szczegBowych warunkw umorzenia w caBo[ci lub w cz[ci, odroczenia terminu pBatno[ci, rozBo|enia na raty lub odstpienia od ustalenia opBaty za pobyt dziecka w pieczy zastpczej. Podjcie uchwaBy w sprawie zmian w wieloletniej prognozie finansowej Powiatu BrzeziDskiego na lata 2012-2015. Podjcie uchwaBy w sprawie zmiany bud|etu Powiatu BrzeziDskiego na 2012 r. Wolne wnioski. ZakoDczenie obrad. Ad. 1. Otwarcie obrad i stwierdzenie ich prawomocno[ci. Obrady XX sesji Rady Powiatu w Brzezinach otworzyB o godzinie 10:20 przewodniczcy Rady  p. Marian KrasiDski. Po powitaniu radnych oraz zebranych go[ci przewodniczcy o[wiadczyB, i| zgodnie z list obecno[ci aktualnie w posiedzeniu uczestniczy 11 radnych, co wobec ustawowego skBadu Rady wynoszcego 15 osb stanowi quorum pozwalajce na podejmowanie prawomocnych decyzji (lista obecno[ci radnych stanowi zaBcznik nr 1 do protokoBu). Ad. 2. Zatwierdzenie proponowanego porzdku obrad. Po odczytaniu zaproponowanego porzdku obrad (zaBcznik nr 2 do protokoBu) przewodniczcy Rady Powiatu w Brzezinach p. Marian KrasiDski wystpiB z zapytaniem, czy kto[ chciaBby wystpi z wnioskiem o dokonanie zmian w w/w porzdku obrad. Do obradujcego skBadu Rady doBczyBa jedna radna. Poddany pod gBosowanie przez Przewodniczcego Rady p. M. KrasiDskiego porzdek obrad zostaB przyjty przez Rad jednogBo[nie, 12 gBosami  za . Ad. 3. Przyjcie protokoBu XIX sesji Rady Powiatu. Poddany pod gBosowanie przez przewodniczcego Rady p. M. KrasiDskiego protokB z XIX sesji Rady Powiatu w Brzezinach z dnia 30 marca 2012 r. zostaB przyjty przez Rad jednogBo[nie, 12 gBosami  za . Ad. 4. Sprawozdanie Starosty BrzeziDskiego z prac Zarzdu Powiatu w okresie midzy sesjami. W tym punkcie porzdku obrad, Starosta BrzeziDski p. Edmund Kotecki, przedstawiB sprawozdanie z prac Zarzdu Powiatu w Brzezinach w okresie midzy sesjami tj.: od 30 marca do 9 maja 2012 r. (w/w sprawozdanie stanowi zaBcznik nr 3 do protokoBu). Do obradujcego skBadu Rady doBczyBo dwch radnych. Starosta poinformowaB o spotkaniu oglnym Zwizkw Powiatw Polskich, przy okazji ktrego miaBy miejsca spotkania tematyczne dotyczce pomocy spoBecznej, drg, szpitali i edukacji. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraBa radna p. Ewa Sobkiewicz, ktra poprosiBa o rozszerzenie pkt 24 z posiedzenia w dniu 4 kwietnia 2012 r. Zarzd zapoznaB si z pismem Departamentu Sdw, Organizacji i Analiz Wymiaru Sprawiedliwo[ci, dot. zmian organizacyjnych sdw. Ponadto pani radna zapytaBa  co daje powiatowi wBczenie si do obchodw  Dni Brzezin . Starosta stwierdziB, i| przedmiotowe pismo jest ju| nieaktualne, przedstawia kolejn propozycj starego projektu, ale jak wynika z ostatnich rozmw s szanse, |e reorganizacja nie bdzie miaBa miejsca. Je[li chodzi o  Dni Brzezin , to miasto organizuje swoje [wito, w obchody ktrego zostaBo wkomponowane zakoDczenie projektu pn.  SzkoBa Europy . Do wspBpracy przy zakoDczeniu niniejszego projektu powiat zostaB zaproszony dzisiaj rano. Jak mwiB Starosta wcze[niej udzieliB honorowego patronatu na potrzeby projektu. DodaB, i| z delegacji francusko  wBosko - rumuDskiej przyjedzie ok. 80 osb w terminie 24-28 maja br., a burmistrz jak i wjtowie chc, aby to powiat wziB na siebie caBo[ koordynacji tego przedsiwzicia, rwnie| finansowej. Obecnie przygotowywane jest wystpienie do burmistrza i wjtw, aby zapewnili, jakie [rodki przeznacz na ten cel. Starosta poinformowaB, i| wcze[niej ani on ani wicestarosta nie uczestniczyli w spotkaniach dotyczcych przyjazdu w/w delegacji. Starosta apelowaB do radnych o rozsdne podej[cie to tej sprawy. Starosta poinformowaB rwnie| o zaproszeniu radnych powiatu brzeziDskiego na obchody dziesiciolecia powiatu goBdapskiego (23-24 maja 2012 r.) i sztumskiego (26-27 maja 2012 r.). W nastpnej kolejno[ci w tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB p. Jerzy Jakoniuk  przewodniczcy Komisji MidzyzakBadowej NSZZ  SOLIDARNOZ przy PCZ w Brzezinach, ktry poprosiB p. Starost, aby odnisB si do artykuBu, ktry ukazaB si w sobot w dodatku do ekspresu ilustrowanego  Bli|ej ciebie pt:  Kto zainwestuje w szpital . ZapytaB czy starostwo odstpiBo od sprzeda|y udziaBw szpitala w wysoko[ci 51%, bo z artykuBu wynika, |e bd sprzedawane tylko akcje oraz kto te akcje bdzie mgB nabywa i na jakiej zasadzie. Starosta stwierdziB, i| nie czytaB w/w artykuBu niemniej jednak mo|e si ustosunkowa do wtpliwo[ci pana przewodniczcego. Starosta zapewniB, i| na dzieD dzisiejszy nie ma |adnego projektu sprzeda|y szpitala. Poszukiwany jest podmiot, ktry pomo|e w finansowych problemach szpitala. Jak mwiB Starosta byB powoBany specjalny zespB do oceny ofert intencyjnych, ale |adne zobowizania z tego nie wynikaj. W skBad zespoBu wchodziB rwnie| przedstawiciel zwizkw zawodowych dziaBajcych przy szpitalu, ktry mwiB, i| najlepszym rozwizaniem dla szpitala jest podwy|szenie kapitaBu zakBadowego i sprzeda| pakietu wikszo[ciowego udziaBw. Starosta stwierdziB, i| przygotowanie materiaBw na dzisiejsz sesj Rady Powiatu kosztowaBo wiele trudu, materiaB byB zbierany tak|e od gmin, ktre nie wykazaBy zainteresowania spraw. Nastpnie gBos zabraB p. MirosBaw Kun - przewodniczcy MidzyzakBadowej Org. Zwizkowej Miasta Aodzi i Woj. Adzkiego OZZL Radiologw, ktry stwierdziB, i| Starosta zagubiB si w wyja[nieniach prawnych. PrzypomniaB, i| odbyBo si wstpne posiedzenie, na ktrym zgBosiBy si firmy i oferowaBy zakup udziaBw w spBce. W artykule p. Starosta nie mwi o udziaBach tylko o akcjach, a to jest zupeBnie odrbna sprawa. Pan M. Kun stwierdziB, i| takie zachowanie jest niepowa|ne w stosunku do oferentw, ktrym nale| si chocia|by przeprosiny. Starosta podkre[liB, i| nie autoryzowaB tego artykuBu. SBowo akcje, ktre si tam pojawia to  element folkloru gazetowego . Przewodniczcy Rady dodaB, i| Starosta sam nie decyduje o wszystkim tylko Rada Powiatu. Starosta stwierdziB, i| znajomo[ specyfiki samorzdowej nie jest powszechna np. sBowo powiat stosuje si zmiennie ze sBowem starostwo, a to przecie| nie s pojcia zamienne. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraBa radna p. Renata Sitkiewicz, ktr interesowaBa kwestia nadzoru na firm BUD-DROG oraz kwestia zlecania tej firmie robt. Starosta wyja[niB, i| sprawy drg koordynuje Wicestarosta wraz z p. Monika Kuzmick  Szczech  p.o. naczelnika WydziaBu Rozwoju Powiatu, Drg, Rolnictwa i Ochrony Zrodowiska. Radna p. R. Sitkiewicz poinformowaBa, i| w dniu wczorajszym tj. 8 maja br. pracownicy niniejszej firmy  Batali dziury w m. Rogw w stron m. PrzyBk, ale na wysoko[ci lasu ubytki nie zostaBy wypeBnione. Droga tam jest w bardzo zBym stanie. Pani radna zwrciBa uwag tak|e na zBy stan drogi w m. Mroga. Pani M. Kuzmicka  Szczech wyja[niBa, i| w dniu dzisiejszym jezdzi jeden samochd firmy, w dniu wczorajszym jezdziBy dwa. Ekipa najpierw robi jedn stron drogi, a wracajc - drug stron drogi. W sobot bd trzy patchery, ktre zrobi drug stron drogi. Pani naczelnik zapewniBa, i| na pewno ten odcinek drogi bdzie robiony w najbli|szym czasie. Starosta dodaB, i| na terenie gminy Dmosin s du|o bardziej niebezpieczne ubytki w drogach,  cho to pewnie |adne pocieszenie . W nastpnej kolejno[ci gBos zabraBa radna p. Irena Gralewska-JagieBBo, ktra apelowaBa, aby wBczy si do szukania rodzin, ktre przyjByby uczestnikw delegacji francusko - wBosko  rumuDskiej w dniach 24-28 maja br. Do apelu przyBczyBa si tak|e radna p. E. Sobkiewicz. Starosta poinformowaB, i| caBkowity koszt zwizany z przyjciem delegacji to 52 tys. zB, z czego 20 tys. zB dysponuje Stowarzyszenie, po 5 tys. zB na gminy i powiat oraz 8 tys. zB miasto. Radna p. E. Sobkiewicz poinformowaBa, i| w dniu dzisiejszym o godz. 16:15 jest zebranie dotyczce przyjazdu zagranicznych delegacji. Pani radna dodaBa, i| gBwnym organizatorem projektu jest Gmina Miasto Brzeziny. Przewodniczcy Rady zaproponowaB, i| zamiast szuka rodzin, ktre przyjm zagranicznych go[ci, wynaj dla nich domki letniskowe. Radna p. I. Gralewska  JagieBBo wyja[niBa, i| zaBo|eniem europejskiej sieci szkB jest to, i| delegacje go[ci si w rodzinach, na tym ma polega integracja. W nastpnej kolejno[ci gBos zabraB Wicestarosta, ktry odnisB si do kwestii poruszonej wcze[niej przez radn p. R. Sitkiewicz. Wyja[niB, i| monitoring prac wykonywanych na drogach powiatowych jest dokonywany ka|dego dnia. Jak wyja[niaB Wicestarosta p. M. Kuzmicka  Szczech najpierw z nim ustala co i kiedy ma by zrobione na drogach, nastpnie taki wniosek jest przedkBadany na posiedzeniu Zarzdu Powiatu, nastpnie firma BUD-DROG dostaje zlecenie. Codziennie wiadomo, ile ubytkw w drogach zostaBo naprawionych i ile masy bitumicznej zu|yto w tym celu. Wicestarosta poinformowaB, i| radni dostali rozpisk stanu i list potrzeb technicznych na drogach powiatowych m.in. wycinki zakrzaczeD, udra|nianiu roww czy sprztaniu roww. Wicestarosta mwiB o codziennych rozmowach, ktre prowadzi ze Skarbnikiem Powiatu odno[nie finansw na drogi powiatowe oraz o planie prac na drogach na najbli|sze dni. Ad. 5. Interpelacje i zapytania radnych. Z uwagi na brak interpelacji i zapytaD radnych przewodniczcy Rady p. M. KrasiDski przeszedB do kolejnego punktu porzdku obrad. Ad. 6. Analiza i ocena stopnia zaspokojenia potrzeb zdrowotnych mieszkaDcw powiatu brzeziDskiego. W tym punkcie gBos zabraB Starosta, ktry stwierdziB, i| w/w punkt w porzdku obrad sesji to bezsprzecznie historyczne zdarzenie, a powiat brzeziDski jest jedynym powiatem, ktry przygotowaB tak kompleksow ocen. Starosta dodaB, i| powiat wystpiB do poszczeglnych gmin, poz-tw, NFZ, Wojewdzkiego Centrum Zdrowia Publicznego oraz do podmiotw realizujcych nocn i [witeczn pomoc z pro[b o informacje. Starosta zaproponowaB nastpujcy sposb procedowania niniejszego punktu: p. MaBgorzata {uraw  inspektor w Wydziale Edukacji i Spraw SpoBecznych, ktrej Starosta podzikowaB za ogromny wkBad pracy w przygotowanie materiaBu na sesj i ktra przedstawi ten materiaB, p. Janusz Nowak  przedstawiciel PCZ w Brzezinach przedstawi zadania szpitala w zakresie hospitalizacji, a pzniej bdzie czas na dyskusj. Nastpnie p. M. {uraw przedstawiBa radnym Analiz i ocen stopnia zaspokojenia potrzeb zdrowotnych mieszkaDcw powiatu brzeziDskiego przy pomocy prezentacji multimedialnej (materiaB stanowi zaBcznik nr 4 do protokoBu). Z przestawionej prezentacji wynika, i| analiza dokumentw potwierdza dobry, poziom dostpno[ci mieszkaDcw do wszystkich [wiadczeD zdrowotnych. Dostpno[ [wiadczeD z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej jest bardzo dobra, w ka|dej gminie dziaBaj przynajmniej 1-2 lub 3 podmioty [wiadczce usBugi z tego zakresu. Poziom opieki medycznej nad dziemi i mBodzie| w wieku szkolnym oceniono wysoko, w szkoBach funkcjonuj, gabinety pielgniarki medycyny szkolnej i gabinety stomatologiczne. Odsetek dzieci zbadanych w 2010r. w profilaktycznych badaniach lekarskich dzieci i mBodzie|y w powiecie BrzeziDskim jest we wszystkich kategoriach wiekowych powy|ej [redniej w Wojewdztwie Adzkim i wynosi od 91% do 96%. Na terenie ka|dej gminy dziaBaj gabinety stomatologiczne [wiadczce usBugi w ramach kontraktu podpisanego z Narodowym Funduszem Zdrowia. Warto[ punktowa kontraktw na leczenie stomatologiczne w roku 2011 w porwnaniu do 2010 wzrosBa o 55%. Warto[ kontraktw z NFZ w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w Powiecie BrzeziDskim za okres 2010-2011wzrosBa, w niektrych rodzajach [wiadczeD o 35-40%, co zwiksza dostpno[ do tych [wiadczeD dla pacjentw. Od 1 marca 2011 r. weszBo w |ycie Zarzdzenie Prezesa NFZ zmieniajce zasady organizacji nocnej i [witecznej opieki zdrowotnej. Zgodnie z przepisami jeden lekarz i jedna pielgniarka przypada na 50 tys. pacjentw. Wyodrbnione rejony nie musz pokrywa si z granicami administracyjnymi powiatw czy miast. MieszkaDcom Powiatu BrzeziDskiego [wiadczeD zdrowotnych w ramach nocnej i [witecznej opieki zdrowotnej udzielaj 3 podmioty lecznicze NZOZ  MED-KOL s.c. w Koluszkach, NZOZ  REMEDIUM w GBownie oraz NZO ZJMG MEDYK sp.z.o.o. w Skierniewicach. Zwiadczenia nocnej i [witecznej opieki zdrowotnej s bezpBatne (dla osb ubezpieczonych) i udzielane bez skierowania. Zwiadczenia te s dostpne po godzinie 18:00, jak rwnie| w dni wolne od pracy i [wita. Pacjent, ktry chce skorzysta z nocnej i [witecznej pomocy medycznej zgBasza si do dowolnie wybranej placwki udzielajcej takich [wiadczeD. Takie rozwizanie wedBug Ministerstwa Zdrowia ma zapewni rwny dostp do opieki lekarskiej wszystkim mieszkaDcom. Z analizy danych opracowanych przez Wojewdzkie Centrum Zdrowia Publicznego w Aodzi dotyczcych hospitalizacji mieszkaDcw Powiatu BrzeziDskiego wynika, |e w roku 2010 hospitalizowanych byBo 9200 osb, z tego 54% w szpitalu w Brzezinach. Ze statystyk prowadzonych w Szpitalu Powiatowym w Brzezinach wynika, |e tylko 49% pacjentw szpitala, to mieszkaDcy Powiatu BrzeziDskiego. W nastpnej kolejno[ci w tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB p. J. Nowak  czBonek zarzdu PCZ w Brzezniach, ktry stwierdziB, i| w wystpieniu poprzedniczki poraziBa go informacja, |e tylko 9 tys. osb byBo hospitalizowanych z terenu powiatu w szpitalu, a powiat liczy 30 tys. mieszkaDcw wic wniosek nasuwa si sam i jest to bardzo smutne. Pan J. Nowak omwiB trzy tabele. Z pierwszej wynika, i| szpital w Brzezinach posiada: oddziaB chirurgiczny, oHYPERLINK "http://www.szpital-brzeziny.pl/index.php?xm=2&xps=23"ddziaB urazowo  ortopedyczny, oHYPERLINK "http://www.szpital-brzeziny.pl/index.php?xm=2&xps=21"ddziaB chorb wewntrznych, z pododdziaBem kardiologicznym, oddziaB neurologiczny, oddziaB anestezjologii i intensywnej terapii, oddziaB ginekologiczno -poBo|niczy, oddziaB pediatryczno  neonatologiczny, sHYPERLINK "http://www.szpital-brzeziny.pl/index.php?xm=2&xps=28"zpitalny oddziaB ratunkowy z centraln izb przyj. Zrednia ilo[ B|ek rzeczywistych wynosi 181 czyli szpital w Brzezinach jest szpitalem maBym. Jest maBa liczba B|ek, a oddziaBw jest du|o w zwizku z tym zarzd spBki ma trudne zadanie, |eby spi finansowo szpital, w czym przeszkadzaj koszty osobowe. Pomimo, |e oddziaBy s maBe to maj du|e rezerwy je|eli chodzi o mo|liwo[ci przyjmowania chorych. Np. chirurgia mogBaby przyj 50% wicej pacjentw ni| przyjmuje, a w granicach 30% - pozostaBe oddziaBy. Jak mwiB p. J. Nowak w 2011 r. w szpitalu leczono 4908 pacjentw (na B|kach), co przy 181 B|kach, w porwnaniu z innymi szpitalami z terenu wojewdztwa Bdzkiego, stawia szpital w Brzezinach w nienajgorszej sytuacji. W 2011 r. przyjto do szpitala 11472 osoby, z czego 4528 zB to pacjenci przyjci na SOR, ktry powinien przyjmowa tylko pacjentw z zagro|eniem |ycia. Pan J. Nowak stwierdziB, i| SOR jest wykorzystywany przez mieszkaDcw Brzezin jako pogotowie ratunkowe, co wi|e si z dodatkowymi kosztami dla PCZ. Pan J. Nowak zwrciB uwag tak|e na ilo[ wyjazdw karetek pogotowia, ktra w 2011 r. wynosiBa 5900, a przecie| karetki powinny jecha do przypadkw zagro|enia |ycia, a nie do zachorowaD. Nastpnie p. Nowak podkre[liB to co wcze[niej mwiBa p. M. {uraw, |e szpital w Brzezinach  nie jest skrojony na miar Brzezin i powiatu brzeziDskiego . On po prostu wykonuje du|o wiksze zadania. I tak np. oddziaB chorb wewntrznych  z miasta Brzeziny byBo przyjtych 507 osb, z powiatu brzeziDskiego 646, a w ogle 1100, oddziaB urazowo-ortopedyczny  z Brzezin  12 osb, z powiatu  208, 478 pozostaBych osb. OkoBo poBowy pacjentw szpitala to pacjenci z poza terenu powiatu brzeziDskiego czyli |e szpital przyciga pacjentw z poza terenu powiatu, gBwnie z Aodzi, ze Zgierza, z Koluszek, Skierniewic, GBowna czy Rawy Mazowieckiej. Pan J. Nowak dodaB, i| jego zdaniem to [wiadczy o tym, |e w szpitalu pracuj dobrzy lekarze, dobre pielgniarki i w ostatnim czasie jest dobry sprzt, na ktry spBka wydaBa kolosalne kwoty, aby szpital speBniaB swoje statutowe zadania. Ponadto p. J. Nowak wyja[niB, i| obecnie spBki nie sta na zakup sprztu, ktry bdzie potrzebny w przyszBo[ci, a warunki kontraktacji s wygrowane. NFZ przy ka|dej kontraktacji zwiksza wymogi nie gwarantuj czy nie wskazujc na to funduszy. Pan J. Nowak mwiB rwnie| o cz[ci szpitala, ktra jest w zBym stanie np. oddziaB pediatryczny czy bloki operacyjne, ktre musz zosta zrobione, aby szpital byB konkurencyjny dla innych podmiotw. Ponadto p. Nowak wspomniaB o punktach kontraktowania zaznaczajc, i| szpital w Brzezinach nie jest w sytuacji ani gorszej ani lepszej od innych szpitali. Generalizujc NFZ daB szpitalowi w Brzezinach tyle samo punktw co w roku ubiegBym, a wymagania zwikszyBy si drastycznie. Reasumujc p. J. Nowak stwierdziB, i| szpital Brzezinach zaspokaja potrzeby mieszkaDcw powiatu brzeziDskiego, oczywi[cie w ramach posiadanych oddziaBw. DodaB, i| jest dumny, i| pracuje w szpitalu, ktry  daje sobie rad . Niemniej jednak nale|y ju| dzi[ pomy[le o przyszBo[ci. Nastpnie gBos zabraB Starosta, ktry twierdziB, i| w przygotowanie tego punktu na sesj zostaBa wBo|ona ogromna praca. Jak mwiB Starosta w leczeniu szpitalnym mieszkaDcw powiatu jest bardzo du|y udziaB PCZ w Brzezinach czyli, |e szpital ma swoj ugruntowan mark dla mieszkaDcw mimo du|ej blisko[ci Aodzi. MieszaDcy powiatu brzeziDskiego stanowi poni|ej poBowy pacjentw tego szpitala czyli jak mwiB wcze[niej p. J. Nowak jest za du|y dla 30 tys. mieszkaDcw powiatu. W kwestii specjalistki Starosta podkre[liB, i| kontraktowanie tego roku jest wiksze w ogle, czyli, |e formalna dostpno[ do specjalisty bdzie wiksza, co jest dziaBaniem na korzy[ mieszkaDca. Ponadto w kwestii  konkurowanie w kontraktowaniu Starosta stwierdziB, i| PCZ nie majc wystarczajcego wyposa|anie porwnywalnego z podmiotami, z ktrymi zostaB postawiony do konkurowania lub te| z podej[ciem NFZ do prywatnych podmiotw, gdzie wystarczyBo tylko o[wiadczenie o posiadanym sprzcie kontrakt dla szpitala jest dobry, cho obni|ony o 10% czyli o 1,5 mln zB zmniejszenie caBo[ci kontraktu jest kwesti istotn. Starosta dodaB, i| PCZ [wiadczy usBugi kompleksowo, |e szpital powiatowy jest szpitalem dro|szym w utrzymaniu z uwagi na swoj specyfik. Starosta poruszyB rwnie| kw&048~ n & XZvxdhjdfjFHJ>^᫟ h*-hLOhLOhLO6hLOhHSh3^5>*aJh*-h3^5hk h*-h3^ h']h3^ h#h3^h3^ h3^CJhHSh3^5>*CJaJh3^5>*aJhHSh3^CJhHSh3^5CJ0aJ4h3^5CJ0aJ42  24FH|~gd3^$a$gd3^ n &  fjH$vx $`a$gd3^ $ & Fa$gd3^ $ & Fa$gd3^$a$gd3^gd3^fhHJBD $ ha$gdLOgdLO$a$gdLO $`a$gdLO$a$gd3^@D NZ| " 6 @ D !*!\!^!!! "J""##$$ؽئ hghghghg6hBehEhgh**hQh~I h~Ih~Ihh6h*-hLO5h|hHShLO5>*CJaJhHShLOCJhLOhLO5>*CJaJhLOhLO5>*CJaJh# h*-hLO2^!6$%*,.279H=@>>R@ABZEHIJDKLlNrOPUWW$a$gde $`a$gd**$.$0$f$$$$$$%%%%&&J&N&R&&(((())* *****,+@+++~,,,-~-------..../00V0222L3b33̼м踴hihJhu=h).hvhHh h:hhWIhR+hChBehc^h'h^><h^F\hyBhrH h~1hyhhih.hih`bh#hg:334*44455j5567>89\9^9~9:,:;<B=F=H====>>@>?P@R@@@DAFAHAPARAbArAzA|AAAABBrCCChphhVshWhQh hkpxh6Vh[ThgbwhQ[hQ[6hQ[h^><h!hGzh^^*h$fh9_h_":h< FhBhZhhG6hTyh5h ]9h\hihY2CCCCCDDXEZEE~FFFFFF GG@GHHvHHIIIIFJJJJJJJJBKDKKL N2NlN&OOOpPPPNQQQQnR`Tļļظh-h*rh5h2h.[h3Wh?ch_he Xh;Mhlh*hw,h+Ihh-(hh<hR}hch h<h%h/1Vh4_hh9h`h1khph4`TbT UUULUU"V:VDVnV\WWWWWWXX Y"YY>ZZZZZZZJ[[\\\\]]N^P^^8_F_`F`J`L```aÿhuhu6 hp6h#Hh;h4ihhEh\4h*CJaJh,hehe5>*CJaJhehe5>*CJaJhlQh A{hh $h3Wh>Th-h0WXX Y"YYY]L`b$cg~iDkoFsDvD8d$[$\$`a$gdF$[$\$a$gdF $`a$gdF $`a$gd**$a$gd, $`a$gd,$a$gdeaVaaabDvvvv wwwxxyyyyTzVzzzzzzzz{{:{{{{ |||<}>}}}}}}\BD^dνΧνΧΖΑ~z~~h4ihRAhRlhS*V hZhZ hZ5 h+0J5h+h+0J5 h+0Jh+h+0J>*B*\phh+0J>*B*\phhojhoUh+h@hKh9Xh~hFhuhu5hu hu60ȁ,dz|VXZ6@FƄ`blr0 "Hև؇LN(hXbf(060:|̍΍jr0~輸踴贰Ьh2NhMTh haB%hhKkh0chshKh ^?hRAhh Uh-h-Hh9Xh>thEh2q`h0)h_Bd"H|6FF2R,.rt$a$gd/m$a$gdXJ< $`a$gd4 $`a$gd**~VX~ʓГpr•.Җҗ֘DJjlxz <L`HnrƜȜΜМ ",jȼļ临h)ahqh6hi_zh2th1?hshhic~hhy9hz*h6h)#hqA#h9Xh%8RhPhPh2Nh"h1[Bt&(HX.RFH(h(8&(f46^DF¾ֶ֢֢֞hoh^E+hshZh4 hhEEhh9hH; hWh&hQh"hh Phl;hVhz*h9Xh@UhKx_hqh)a=esti informacji dla pacjenta w tym niezwykle skomplikowanym systemie ochrony zdrowia w ogle, ktra jest trudno dostpna. Starosta odnisB si do skargi mieszkaDca Brzezin, ktry porostu si pogubiB w nomenklaturze. Starosta wspomniaB tak|e, i| warto byBoby zbada satysfakcj pacjentw szpitala, ale jest to bardzo trudne zadanie oraz ocen mieszkaDcw, co do rodzajw specjalistyk realizowanych na terenie powiatu. W nastpnej kolejno[ci gBos zabraBa radna p. E. Sobkiewicz, ktra pogratulowaBa prezesowi PCZ w Brzezinach uzyskania kontraktu na takim poziomie i jego realizacji. DodaBa, i| fakt, |e mieszkaDcy powiatu stanowi mniejsz cze[ pacjentw szpitala w Brzezinach, dodaje siBy do mobilizacji, aby pozyskiwa nowych lekarzy czy nowy sprzt. Przewodniczcy Rady p. m. KrasiDski rwnie| przyBczyB si do gratulacji. Nastpnie wystpiB p. B. BczyDski jako przewodniczcy Rady Miasta Brzeziny, ktry poinformowaB, i| na ostatniej sesji rady miasta jak i na wcze[niejszych sesjach, byBa mowa o tym, |e na trenie powiatu brakuje opieki paliatywnej. Dlatego warto zastanowi si jak ewentualnie pomc rodzinom czy to przez opiek paliatywn czy zol. Starosta stwierdziB, i| bardzo cieszy si z gBosu pana przewodniczcego i miasto mo|e rozpocz odpowiednie dziaBania, do robienia ktrych jest zobowizane z mocy ustawy w zakresie ochrony zdrowia. W nastpnej kolejno[ci w tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB Wicestarosta, ktry ze swej strony bardzo serdecznie podzikowaB p. M. {uraw za naprawd ogromny wysiBek jaki wBo|yBa w przygotowanie materiaBu na dzisiejsz sesj. Wicestarosta podzikowaB tak|e p. J. Nowakowi za  wykBad , z ktrego m.in. wynika, |e szpital bardzo dobrze pracuje oraz to, |e koniecznie s wiekie inwestycje w szpitalu w najbli|szym czasie. Wicestarosta podkre[liB, i| cieszy go szeroki udziaB dzieci i mBodzie|y w lekarskich badaniach profilaktycznych, co ma niewtpliwie udziaB w ich przyszBym rozwoju. Ponadto Wicestarosta zwrciB uwag na fakt, |e na dobrym poziomie jest w powiecie podstawowa opieka medyczna w szkoBach, co nie jest tak powszechne w innych powiatach czy choby w wojewdztwie Bdzkim. Wicestarosta stwierdziB, i| materiaB przedstawiony w omawianym punkcie sesji w zakresie realizacji potrzeb medycznych powinien by upubliczniony mieszkaDcom powiatu brzeziDskiego. GBos zabraB radny p. Janusz NowaDski, ktry stwierdziB, i| szpital w Brzezinach w ostatnich latach ma szcz[cie do zarzdzajcego. Pan J. Nowak mwiB, i| my[lc o przyszBo[ci nale|y ju| dziaBa,  szkoda tylko, |e trzeba dziaBa w realiach zBego sytemu, ktry jest narzucany . Jak mwiB pan radny radni powiatowi, ale i inni sprowadzeni s do roli bezradnych, ktrzy  maj dryfowa na fali zBego systemu, ktry d|y o tego, |eby zgBadzi powiaty . DodaB, i| trzeba gra w wielk polityk, zrzesza si jeszcze bardziej. W nastpnej kolejno[ci gBos zabraBa p. Alina Walaszczyk  czBonek Zarzadu PCZ w Brzezinach, ktra odniosBa si do sytuacji zwizanej z zagro|eniami, ktre s wokB PCZ w Brzezinach, przede wszystkim w kontek[cie funkcjonowania nocnej i [witecznej pomocy lekarskiej. Jak mwiBa p. A. Walaszczyk pacjent, ktry zBo|yB skarg wcale si nie zagubiB, zadzwoniB pod wBa[ciwy numer, tylko rzecz w tym, |e tam potrzebna byBa pomoc wyjazdowa. Skar|cy myli si jedynie w nomenklaturze. Pani A. Walaszczyk poinformowaBa o nadu|ywaniu przez mieszkaDcw powiatu jak i lekarzy POZ-tw szpitalnego SOR-u. Odmwienie pomocy skutkuje wniesieniem skargi, ale SOR nie mo|e finansowa [wiadczeD zdrowotnych, na leczeni ktrych [rodki zapewnione maj inne podmioty, a ich nie realizuj. W kwestii skargi p. Grzegorza Mospinka  jak mwiBa p. a. Walaszczyk, lekarz w MEDKOL odmwiB przyjazdu do chorego, a zgodnie z umow powinien przyjecha, tym bardziej, ze Koluszki zgBosiBy dwa zespoBy ratunkowe, w zwizku z czym powinno by dwch lekarzy, a nie jeden. Z kolei miejski caBodobowy numer interwencyjny jest nie aktywny  nikt si nigdy nie zgBasza pod tym numerem. Miejska dyspozytornia w Brzezinach podaBa numer do Koluszek. Pani A. Walaszczyk zwrciBa uwag na braki systemu, zBej organizacji pomocy nocnej i [witecznej w Polsce. DodaBa, i| ludzie mog by zdenerwowani, mog mie pretensje i by roszczeniowi. Nastpnie gBos zabraB radny p. Zbigniew SokoBowski, ktry stwierdziB, i| niniejsza skarga wraz z wyja[nieniem powinna zosta zgBoszona do NFZ. Nastpnie przewodniczcy Rady odczytaB skarg p. G. Mospinka (skarga stanowi zaBcznik nr 5 do protokoBu), po czym ogBosiB 10-minutow przerw w obradach sesji. Wznawiajc obrady po przewie o godz. 13:55 przewodniczcy Rady p. M. KrasiDski udzieliB gBosu radnej p. Irenie Gralewskiej  JagieBBo, ktra jako pacjent szpitala, a dokBadnie oddziaBu ginekologicznego, ktrego pacjentk byBa 14 lat temu jak rwnie| w ostatnim czasie stwierdziBa, i| rzeczywi[cie niewiele si tam zmieniBo i szpital potrzebuje pomocy finansowej. Ponadto pani radna podzikowaBa za podpisane kontrakty jako |ona pacjenta, ktry korzystaB z rehabilitacji. Mo|liwo[ rehabilitacji w miejscu zamieszkania jest naprawd du| ulg dla rodzin osb niepeBnosprawnych. Problemy s w specjalistce, np. z pulmonologiem, wydBu|yB si bowiem czas oczekiwania na wizyt. Ponadto pani radna poinformowaBa, i| poradnia K dla kobiet funkcjonuje i nie ma zapisw, a fakt ten powinien by np. ogBoszony w BIS-ie. W nastpnej kolejno[ci gBos zabraB p. Z. ZiBkowski, ktry wyja[niB, i| ginekologia jest wyremontowana, a ilo[ porodw wzrosBa o ponad 40%. Pan prezes zapewniB, i| bd robione kolejne remonty w miar mo|liwo[ci finansowych spBki. Ponadto zostaB zakupiony sprzt do SOR za kwot ok. 250 tys. zB. W kwestii pulmonologii wykonanie jest na poziomie 136% , niestety NFZ bardzo mocno zmniejszyB kontrakt. Pan prezes podkre[liB, i| to lekarze pierwszego kontaktu mogliby wypisywa leki lub je przedBu|a, co usprawniBoby zapisy do pulmonologa. Ad. 7. Podjcie uchwaBy w sprawie przyjcia sprawozdania z realizacji w 2011 r. Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2011-2015. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB Wicestarosta, ktry poinformowaB, i| przedmiotowy program byB poddany szczegBowej analizie na komisjach Rady Powiatu, gdzie p. M. {uraw w bardzo przystpny sposb przedstawiBa go radnym. Nastpnie Wicestarosta przypomniaB, i| w dniu 30 wrze[nia 2011 r. uchwaBa nr XII/70/11 Rada Powiatu uchwaliBa omawiany program w zwizku z przyjciem przez Rzd Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego. Realizatorami programu w 2011 r. byBy nastpujce podmioty: PCPR w Brzezinach, DPS w Dbrowie, Stowarzyszenie Rodzicw i Opiekunw Dzieci NiepeBnosprawnych  Naszym Dzieciom w Brzezinach, ZSS w Brzezinach, ZSP w Brzezinach, LO w Brzezinach, Poradnia Psychologiczno  Pedagogiczna w Brzezinach oraz PUP w Brzezinach. Jak mwiB Wicestarosta na komisjach zwrcono uwag na program przeciwdziaBania przemocy oraz program zapobiegania przemocy w szkole i w [rodowisku, ktre wpisuj si w powiatowy program ochrony zdrowia psychicznego. Wicestarosta wspomniaB tak|e o konferencji po[wiconej zapobieganiu przemocy. DodaB, i| w terminie do 15 maja podmioty realizujce program przesyBaj ministrowi wBa[ciwemu do spraw zdrowia Bczne sprawozdania z wykonania zadaD objtych harmonogramem realizacji programu w roku poprzednim. Odczytana i poddana pod gBosowanie przez przewodniczcego Rady p. M. KrasiDskiego uchwaBa Nr XX/107/12 Rady Powiatu w Brzezinach w sprawie przyjcia sprawozdania z realizacji w 2011 r. Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2011-2015 zostaBa podjta jednogBo[nie, 14 gBosami  za (uchwaBa stanowi zaBcznik nr 6 do protokoBu). Ad. 8. Sprawozdanie z dziaBalno[ci Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Brzezinach za 2011 r. w kontek[cie realizacji  Powiatowej Strategii Rozwizywania Problemw SpoBecznych na lata 2007-2013 . W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB radny p. J. NowaDski, ktry zasugerowaB, aby pani dyrektor nie przedstawiaBa po raz kolejny przygotowanego przez siebie materiaBu (sprawozdanie stanowi zaBcznik nr 7 do protokoBu), a jedynie odpowiedziaBa na pytania radnych, o ile takowe bd. Pani MaBgorzata Pyka  dyrektor PCPR w Brzezinach stwierdziBa, i| uzupeBnienia wymaga fakt, i| w maju 2011 r. zmieniBa si ustawa, ktra zobowizaBa powiaty do opracowania tzw. oceny zasobw pomocy spoBecznej w powiecie, ktra stanowi zaBcznik do sprawozdania. Pni dyrektor podkre[liBa, i| tytuB sprawozdania powinien brzmie nastpujco: Sprawozdanie z dziaBalno[ci Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Brzezinach za 2011 r. w aspekcie realizacji  Powiatowej Strategii Rozwizywania Problemw SpoBecznych na lata 2007-2013 wraz z ocen zasobw pomocy spoBecznej w powiecie. Taka ocena zostaBa sporzdzona w formie tabelarycznej. Ponadto p. M. Pyka poinformowaBa, i| slajdy na prezentacji multimedialnej w tle to wizualizacja programu  Otwarte drzwi . Rada Powiatu w Brzezinach przyjBa niniejsze sprawozdanie do wiadomo[ci. Ad. 9. Podjcie uchwaBy w sprawie okre[lenia zadaD na rzecz osb niepeBnosprawnych i podziaBu [rodkw PFRON na ich realizacj w 2012 r. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraBa p. M. Pyka  dyrektor PCPR w Brzezinach, ktra poinformowaBa, i| zapisy dotyczce podziaBu [rodkw PFRON w 2012 r. s rezultatem oczekiwaD osb niepeBnosprawnych, zawartych w zBo|onych wnioskach, jaki i mo|liwo[ci finansowych. Wprawdzie kwota [rodkw finansowych do dyspozycji powiatu w roku 2012 jest wy|sza od kwoty z roku poprzedzajcego o 181368 zB i wynosi 791968 zB, jednak biorc pod uwag fakt, |e w roku 2011 nie zrealizowano zadania zwizanego z dofinansowaniem do turnusw rehabilitacyjnych, proponuje si w roku bie|cym realizacj tego zadania na kwot 155000 zB. Odpowiada to ilo[ci zBo|onych wnioskw do poBowy kwietnia br. Dofinansowanie zaopatrzenia w sprzt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i [rodki pomocnicze ustalono na poziomie z lat ubiegBych, z uwzgldnieniem wnioskw niezrealizowanych w 2011 r. Jak wyja[niBa pani dyrektor zaBcznik do uchwaBy powstaB po konsultacji z Powiatow SpoBeczn Rad do Spraw Osb NiepeBnosprawnych w Brzezinach, ktra wnikliwie zapoznaBa si z potrzebami osb niepeBnosprawnych, a tak|e z danymi dotyczcymi zaanga|owania [rodkw algorytmowych na rehabilitacj. Proponowany podziaB [rodkw ma wady, gdy| w maBym stopniu ujmuje potrzeby w zakresie rehabilitacji zawodowej, ale zdaniem wnioskodawcw, sugerowane dziaBania trafi do wikszej ilo[ci osb niepeBnosprawanych. W zakresie rehabilitacji spoBecznej [rodki pozwol na realizacj potrzeb i oczekiwaD osb niepeBnosprawnych tylko w pewnej cz[ci, ale rwnocze[nie zaspokoj potrzeby osb niepeBnosprawnych, ktre w 2011 r. byBy pozbawione mo|liwo[ci rehabilitacji na turnusie. Pani M. Pyka poinformowaBa, i| [rodki finansowe na zadania z zakresu rehabilitacji zawodowej to kwota 36 950 zB, zobowizania dotyczce dofinansowania kosztw dziaBania warsztatw terapii zajciowej - 369 900 zB, [rodki finansowe na zadania z zakresu rehabilitacji spoBecznej - 385 118 zB, w tym: dofinansowanie uczestnictwa osb niepeBnosprawnych i ich opiekunw w turnusach rehabilitacyjnych - 155 000 zB, dofinansowanie zaopatrzenia w sprzt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i [rodki pomocnicze przyznawane osobom niepeBnosprawnym na podstawie odrbnych przepisw  178118 zB oraz dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych, w komunikowaniu si i technicznych, w zwizku z indywidualnymi potrzebami osb niepeBnosprawnych - 52000 zB. Odczytana i poddana pod gBosowanie przez przewodniczcego Rady p. M. KrasiDskiego uchwaBa Nr XX/108/12 Rady Powiatu w Brzezinach w sprawie okre[lenia zadaD na rzecz osb niepeBnosprawnych i podziaBu [rodkw PFRON na ich realizacj w 2012 r. zostaBa podjta jednogBo[nie, 15 gBosami  za (uchwaBa stanowi zaBcznik nr 8 do protokoBu). Ad. 10. Podjcie uchwaBy w sprawie okre[lenia szczegBowych warunkw umorzenia w caBo[ci lub w cz[ci, odroczenia terminu pBatno[ci, rozBo|enia na raty lub odstpienia od ustalenia opBaty za pobyt dziecka w pieczy zastpczej. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraBa p. M. Pyka  dyrektor PCPR w Brzezinach, ktra wyja[niBa, i| z dniem 1 stycznia 2012 r. weszBa w |ycie ustawa z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastpczej. Stosownie do art. 193 ustawy osoby zobowizane ponosz opBaty za pobyt dziecka w pieczy zastpczej rwne wysoko[ci [wiadczeD przyznanych rodzicom zastpczym lub [rednich miesicznych kosztw utrzymania, w sytuacji gdy nieletni trafia do opieki instytucjonalnej. Zgodnie z art. 194 ust. 1 ustawy opBaty te, ustala w drodze decyzji starosta. Zgodnie z art. 194 ust. 2 ww. ustawy rada powiatu okre[la, w drodze uchwaBy, szczegBowe warunki umorzenia w caBo[ci lub w cz[ci, Bcznie z odsetkami, odroczenia terminu pBatno[ci, rozBo|enia na raty lub odstpowania od ustalenia opBaty za pobyt dziecka w pieczy zastpczej. UchwaBa okre[la warunki, w ktrych mog by zastosowane wymienione ulgi. Proponowane w uchwale rozwizania bd wspiera osoby i rodziny, ktre podjBy wysiBek zmierzajcy do odzyskania zdolno[ci opiekuDczo-wychowawczych wobec wBasnych dzieci, jak rwnie| osoby znajdujce si w szczeglnie trudnej sytuacji |yciowej i dochodowej. Pani dyrektor poinformowaBa, i| Zarzd Powiatu do[ kontrowersyjnie przyjB kryterium dochodowe w wysoko[ci 200% kryterium dochodowego osoby samotnie gospodarujcej lub kryterium dochodowego na osob w rodzinie. Nastpnie p. M. Pyka odczytaBa projekt uchwaBy. Poddana pod gBosowanie przez przewodniczcego Rady p. M. KrasiDskiego uchwaBa Nr XX/109/12 Rady Powiatu w Brzezinach w sprawie okre[lenia szczegBowych warunkw umorzenia w caBo[ci lub w cz[ci, odroczenia terminu pBatno[ci, rozBo|enia na raty lub odstpienia od ustalenia opBaty za pobyt dziecka w pieczy zastpczej zostaBa podjta jednogBo[nie, 13 gBosami  za (uchwaBa stanowi zaBcznik nr 9 do protokoBu). Ad. 11. Podjcie uchwaBy w sprawie zmian w wieloletniej prognozie finansowej Powiatu BrzeziDskiego na lata 2012-2015. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB p. Grzegorz Dbkowski  Skarbnik Powiatu, ktry wyja[niB, i| w wykazie przedsiwzi do wieloletniej prognozy finansowej na lata 2012-2015 zmienia si limity wydatkw w zwizku z realizowanym projektem przez Starostwo Powiatowe w Brzezinach pn.: Funkcjonowanie Lokalnego Punktu Informacyjnego w Podregionie Centralnym okre[lajc ich wysoko[ci w 2012 r. - 102500 zB, w 2013-2014  2000 zB oraz 2014-2015  36000 zB. Ponadto w 2012 r. uaktualniono kwoty planu w poszczeglnych pozycjach do wysoko[ci obowizujcej na dzieD podjcia uchwaBy czyli na dzieD dzisiejszy. W zwizku ze zmniejszeniem wielko[ci przychodw z tytuBu zacignitych po|yczek i kredytw o kwot 230 631 zB zmniejszeniu ulegaj rozchody z tytuBu skBadek kapitaBowych oraz rwnocze[nie zwiesza si wydatki majtkowe. Odczytana i poddana pod gBosowanie przez przewodniczcego Rady p. M. KrasiDskiego uchwaBa Nr XX/110/12 Rady Powiatu w Brzezinach w sprawie zmian w wieloletniej prognozie finansowej Powiatu BrzeziDskiego na lata 2012-2015 zostaBa podjta 14 gBosami  za , przy 1 gBosie  wstrzymujcym si (uchwaBa stanowi zaBcznik nr 10 do protokoBu). Ad. 12. Podjcie uchwaBy w sprawie zmiany bud|etu Powiatu BrzeziDskiego na 2012 r. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB Skarbnik Powiatu, ktry poinformowaB, i| uchwaBa w sprawie zmiany bud|etu Powiatu BrzeziDskiego na 2012 r. wprowadza nastpujce zmiany. Po pierwsze w zwizku z zaakceptowanym wnioskiem o przyznanie dotacji na 2012 r. przez Urzd MarszaBkowski na finansowanie funkcjonowania Lokalnego Punktu Informacyjnego zwiksza si zarwno po stronie dochodw jak i po stronie wydatkw [rodki na to zadanie o kwot 54 500 zB, czyli Bczne dofinansowanie z tego tytuBu w 2012 r. wyniesie 102500 zB. Po drugie w zwizku z pismem Ministerstwa Finansw o ostatecznych kwotach udziaBw w podatku oraz ostatecznych kwotach subwencji zmniejsza si dochody z tytuBu udziaBu powiatu w wpBywach z tytuBu podatku dochodowego od osb fizycznych o kwot 151965 zB, z tytuBu cz[ci o[wiatowej subwencji  115997 zB i cz[ci rwnowa|cej subwencji  18 zB. Ponadto zmniejszeniu ulegaj [rodki z funduszu pracy na finansowanie kosztw wynagrodzeD pracownikw Urzdu Pracy o kwot 2100 zB. To zmniejszenie w Bcznej kwocie 270080 zB rwnowa|y si wpBywami z r|nych dochodw w kwocie 120628 zB. Zwiksza si rwnie| dochody o kwot 5216 zB, s to dochody zwizane z finansowaniem projektu realizowanego w ramach programu rozwoju obszarw wiejskich 2007-2013. Ponadto zmniejszenie dochodw pokrywa si tak|e z wolnych [rodkw, ktre za 2011 r. wynosz 374867 zB. PozostaB cz[ wolnych [rodkw przeznacza si je na zmniejszenie przychodu powiatu o kwot 230631 zB z tytuBu zacignitych po|yczek i kredytw. W zwizku z tymi zmianami ulega zwikszeniu deficyt bud|etu, ktry wynosiB 932000 zB do kwoty 1076358 zB. Nastpnie Skarbnik poinformowaB, i| zmienia si tak|e zaBcznik zwizany z dochodami Skarbu PaDstwa, ktre zostaBy ustalone w kwocie 92400 zB. Odczytana i poddana pod gBosowanie przez przewodniczcego Rady p. M. KrasiDskiego uchwaBa Nr XX/111/12 Rady Powiatu w Brzezinach w sprawie zmiany bud|etu Powiatu BrzeziDskiego na 2012 r. zostaBa podjta jednogBo[nie, 15 gBosami  za (uchwaBa stanowi zaBcznik nr 11 do protokoBu). Ad. 13. Wolne wnioski. W tym punkcie porzdku obrad gBos zabraB sekretarz Powiatu, ktry stwierdziB, i| w jego opinii skarga p. G. Mospinka z dnia 6 maja 2012 r. powinna by rozpatrzona w drodze uchwaBy rady powiatu. Starosta stwierdziB, i| on jest gBwnym adresatem pisma, a przewodniczcy otrzymaB pismo tylko do wiadomo[ci. W kwestii tej wypowiedziaB si radny p. PaweB GozdziDski, ktry stwierdziB, i| pismo faktycznie ma kilku adresatw, ale jego zdaniem odpowiedzi powinien udzieli organ wBa[ciwy czyli Starosta. Nastpnie w tym punkcie porzdku gBos zabraBa radna p. I. Gralewska  JagieBBo, ktra zwrciBa uwag, i| w obchodach [wita 3 maja uczestniczyBo bardzo maBo radnych powiatowych. Pani radna wyraziBa swoje niezadowolenie z powodu braku sztandaru powiatu podczas tych uroczysto[ci. Radny p. P. GozdziDski apelowaB o chwil zadumy w dniach 14-21 maja br. kiedy to bdzie obchodzona 70 rocznica likwidacji getta w Brzezinach. W nastpnej kolejno[ci w tym punkcie porzdku obrad przewodniczcy Rady p. M. KrasiDski odczytaB pismo z diecezji Bowickiej dotyczce organizacji II Diecezjalnej Pielgrzymki Samorzdowcw Diecezji Aowickiej (pismo stanowi zaBcznik nr 12 do protokoBu). Ad. 14. ZakoDczenie obrad. Wobec zrealizowania porzdku obrad przewodniczcy Rady Marian KrasiDski  o godz. 15:05 zamknB XX sesj Rady Powiatu w Brzezinach. ProtokoBowaBa: PrzewodniczyB: Anna Klepczarek Przewodniczcy Rady Powiatu w Brzezinach Marian KrasiDski      PAGE \* MERGEFORMAT 1 XDFnDFd@02PR"$(NPrVlpjhchKYhE9h5qhhWh5$hX hX 5hWKhX h#h.ohMch4dhmhhr(hyOph)W`h%h@hgh2hohR:jh F@~*.<prtB>.:z` XZ´؋|xxtxtxtph}hmh#h>*dh`4 hshshshhhLTh/mh05>*CJaJh/m5>*CJaJh/mh/m5>*CJaJh/mhXJ<5>*CJaJhXJ<h;ihRh-hJ[h8h,hgAhr!hZ_!hvIhwAx*tZ\^prH}$[$\$`a$gdU$a$gdVS$[$\$`a$gdY W$[$\$`a$gdn $[$a$gd}$a$gd}$[$`a$gd} $`a$gd0$[$\$`a$gd} Z &.\pTp VX$JdZ^Ĺ񱵥{h%hY Whp h&6 h%m6h&h&6h&h8h!hn hUhU5h;h}h}5>*CJaJh}h}5>*CJaJhZhkh05 h05 h0h0 hph0hU hkh0h0*^dfprJ 0 >BD@B &8nTZnt\bxzFN|\^zЧЧРЕЧhH, hH,hH, hphU hkhUh ) hdZhdZhdZh} hQhQhQhRhU h0h0h0hdAhVShVS5>*CJaJhVShVS5>*CJaJ9HBz()*T-V-B.D.4b7$[$\$`a$gd_jR$a$gdi $`a$gd%$7$8$H$`a$gd4)$7$8$H$`a$gdH,$a$gdH,$7$G$`a$gd )$[$\$`a$gdRn p    T###D$F$%z%%%%*&8&:&l&~&&&"'()))f))))))**X*b***+´ hkhH,h4) hGhh hhh' h hH,hH,hH,hH,5>*CJaJh,5>*CJaJh,h,5>*CJaJ h0h )hU hkhUhkhU5 hH,5 hU54++,,,,,4-N-R-T-V-@.B.D.01X1Z1111333445 55555<6|6677B7\7`7b7Ƚ~wrjhkh_jR5 h_jR5 h_jRh_jR hph_jR hkh_jRh_jRhhhNP h*CJaJhi5>*CJaJhihi5>*CJaJhFhkhH,5 hH,5 hkhH,hH, hH,hH, hphH,)b7d7 8 8F0H2H`HbH JJlLNOQQS $`a$gdNgd;$[$\$`a$gdR$[$\$`a$gdsT$a$gd" $`a$gdsT$[$\$`a$gd8#$a$gd$b7d7t78 8 8f::,<=>> >>>@ABBBBBCDDEETF^FFFGGGtGvGGGGH*H.H0Hÿÿ{vnhkh8#5 h8#5 h8#h8# h_jRh8# hph8# hkh8#h8#h+h`hXDh5}hlWh\hRWhhhv"hk(h$h8#5>*CJaJh$5>*CJaJh$h$5>*CJaJh$hSX5>*CJaJh$*0H2HBH^H`HbHI&IBITIZInIIJJJ JKKKKKjLlLLNNNOOPDPLPlP\QQQQQQR4RZRÿûwplphN hqq hNhchH,5>*CJaJhchc5>*CJaJhVhsThUch<h"hsT5>*CJaJh"5>*CJaJh"h"5>*CJaJh"h8#5>*CJaJh"*ZR~RRRRSS&SSSTXTTTT.V0V2V4V8VJV\V^VbVdVhVjVnVpVtVvVVVVVVVVʽhSYmHnHuhojhoUh/jh/UhRh$hNCJaJ hXKhN hqq hNhN%S S"S$S&SSST\U0V4V6V8V:VV@VBVDVFVHVJVLVNVPVRVTVgd$ $ Sa$gdN$a$gdNTVVVXVZV\V`VbVfVhVlVnVrVtVVVVVV$a$gdgd$21h:p;. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHT`T 3^Normalny(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy DB@D 3^Tekst podstawowyCJaJ^^ 3^Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJtH88 0NagBwek p#N!N 0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtH4 @24 0Stopka p#JAJ 0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtHT+RT H0Tekst przypisu koDcowegoCJaJnan H0Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJPJQJ^JaJtHT*qT H0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*F^@F ;0Normalny (Web)dd[$\$4W@4 +` Pogrubienie5\8U@8 +0 HiperBcze >*B*phPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] L t ***-$3C`Ta~jZ^+b70HZRVPTVWXY[\^_WdtHb7STVVQRSUZ]8*9H9L999]:::LXXX $&-!\(# AA@0(  B S  ?_GoBackb{Mb{M !!k"u"''* *e3l3n3q33377fMrMMMRR)U1UWW^WJYQY^YcY3Z;ZO]W]``jjt*tt uMW "#%&()+,,GGJMM ,,GGM"#JWI+N7+NA}vV%->>`z$0#34>_pdYyz $ $ 1 @ ` @L3e' ]$-IQgifwV(-SU`nOr B%%'z}?!-(A/mqq.E08M9D.V;BFIf5&//0E5kq4  j!U%-[@)H&KPS\R^kklsJWKOp&s>>)EXi}-%=QZak(#{+CEH7OTZbdzA~_ .G6=` pt'8oU*Z "j+6SXZQ[h`ACnXmu`wd  *9 < !!!~%!2!D!SL!Z_!lj!p!y!F{!R""")"7"B"lJ"Rk"pk"h#8#2#qA#%U#$ $N$v$% %@%aB%B%:p%&M&6&;;&Q&&Q&sQ&U&:g&n&' '"'/G'J'nK'e'(k(( (&(((IC(|( ))]) r)**M *"/*^^*h*"s*z*+8++ +^E+R+ y+,,;,H,^,Xe,,m,(x,z,T|,---D-S-\-). .#;.=.=.m>.@.C.%L.bT.|.///Y,/5/8/GI/~/~/0;!0'0\01*1'1>1$G1wO1~R1_l1m1Bz1w 2s"2#%2K(21-262(^2c2dk2yt23M33132323W:3?E3O3n 444L\4\4`48 55=5G\56X 6b666|A6,a67.7ef7v88h.8f9f 90989E9 ]9{9~|9:_":9:x:6;O@;M;a;)e;l;] <"<&<^><v><XJ<R<Z<}s<u<=*=*=[=;j=u=N>s >,>3>7>0_> ?$? ^?{?y}?@@"@4E@,Y@@AgAdA#A2H4H7HgHI+I9IMEIWIvIuJJJJ'JYJ'ZJ9cJkJKKPKQKRKjUKeK~KL#L%L;MKMMMQM^eMN N2NSNBWN/pNOpO OP#O.OOXOZOdO P4P7PQ#QT [TmTsTUJU U UPU*UUJ*UbGUGsU6V! VS*V/1V8V>VWVNoVWgWY W 4WBLWRWRWWW3We X.X0XB9X9X;X@XSXrXeYY7FYKY@hYjYyYZ ZmZDZ0LZ]ZdZkZ[k:[?[*d/d=dIdLdadFwdZ{deee3"eb$e8eb_e f.ffLf' f$f%f{EfYfE4g^gbghh,h>hchnh7uhiiiii;iHipi%{i?jBjqjk0"k,k;kqRkPekgkjk'lOl_kl={l%m<1m*jmonmI n8n7no.o]o$eogoxo;ppp<pp:pyOpRpVpN\papopqpqq(q5qKqMqYqClqF r*r 9riArlwr:s"UsVsqtt2t4tF6tk~-5;=QmVFi0p*T 6(C QMof=F?Mxd r Zr4T&(/-\,_q <&[7EOXcY[]bcfw.{203OVSXq z$TJY\_Xnoy} )}7I-8;#v{}~ %,Pu}i1:ILO_am}Ks!1hA_JAL Q}n,2kUh$v|u3B[Kk3sEt3D8LR&)H_s= &(Y,27O{Z+3h5LNtV Z`KesA66Aj}D!f(RR,U6[cfolEJK[TVgt~:.4N}&+ EVc0y)#"&2Cg;nN]\zhTty]t2L#568HLTgt/u|y$gvp@sXwp J4iRlTyg#8MKV.[4&GW^?ce&@EqTdBerkPtv| Q6Bkp&d&'>Pz(} z2R3T<j}Vf0 :=Rg^tiot &Flnnz 5?@Ilbe+n 8!b!''6LHQ4 /RirQ"_-?kSY x-rl;McT52CBnBakgr:~a(9r=EiJKFLzT\jvp  'H 91?H+mW !v&L,4AUYMZ\ms|9',2U$  ~IKWgi)l%mqvU*ahios{0z8F{`xU#;N8y(L1t!}=3CPfUaf1kuOw& FQU\pG $,~1;r@@IhtzY# 8<zEERRSYii^ -(r(48;Lx "EDs~!LiuX % 7k@BYZP_hZj\&z08\d#1[c!uL 5%,s.k:*KPKOg AER]Uho {Cs!GPT[\^2jFc;.SFZ{} %./0<7BVVWc}~ZWYZ#)f.1wy39S:TU:_o(&[9RAK!Pdeut0{ uy04c^8eX LSW` H*/POeu )4)+/J&Qavy2I3VgnTj w,3?B=EVdfv"0&+yLjw',Y.Pmv4nINUWs)z"|,5+T#{FFlA@BCNvRMTnu2"CIgT[jl|xw{ "@f (*,-9:?CKL`` ``` `&`(`.`X`\```b`z`|```UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@ CalibriACambria Math"199cGMM!0ӖӖ>HX  $P3^2!xx Pracownik Pracownik$      Oh+'04x  $, PracownikNormal Pracownik2Microsoft Office Word@@8ddH@&/O@&/O՜.+,D՜.+,, hp|  MӖ  Tytu, 8@ _PID_HLINKSAC5http://www.szpital-brzeziny.pl/index.php?xm=2&xps=28C5http://www.szpital-brzeziny.pl/index.php?xm=2&xps=21C5http://www.szpital-brzeziny.pl/index.php?xm=2&xps=23  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F O@Data 1TableKWordDocument 4tSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore֌OZOPETDYE1EC4U==2֌OZOItem  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q